martes, 30 de junio de 2009

Operación Sonrisa



Es una organización que reúne a 4000 medicos y odontologos, los cuales ofrecen sus servicios voluntariamente para poder operar a niños de escasos recursos gratuitamente. Esta institución reúne a más de 51 países, incluido Perú. Hasta el momento, van interviniendo a 10 868 niños. Las donaciones, pueden realizarse a travéz de la página web o fondos que promueven las fundaciones de cada pais. (Operation Smile, 2008)




Ngan — Vietnam
(Operation Smile, 2008)
Referencias:

(1) Operation Smile; Available at:http://espanol.operationsmile.org/?gclid=CJXt7pvc4ZkCFRUhnAodOQlSVg. Accessed 04/08/, 2009.

viernes, 5 de junio de 2009

¿Por qué mi bebé nació con Labio Leporino?

Esta es una de las muchas preguntas hechas por las madres que recientemente han dado a luz a niños que presentan labio leporino. A continuación, se expondrán algunas de las causas posibles de esta enfermedad:


El tabaquismo

Si bien es cierto, el fumar en temporada de embarazo no es lo más recomendable; sin embargo, a nivel mundial ,cada año 12 millones de mujeres fuman en estado de gestación. Las consecuencias de esto, obviamente, no son las mejores, ya que el bebé puede nacer con un sin fin de enfermedades, entre ellas, el labio leporino. Por tal motivo, se realizó un meta-análisis, basado en 24 estudios, donde se encontró que 1 de cada 600 recién nacidos, en el mundo, presentan labio leporino. Esto se debe a que los factores genéticos de cada organismo se combinan con el humo del cigarro; y por lo tanto, producen nacimientos de niños con malformaciones faciales. Así mismo,otras malas influencias son el uso de alcohol, la dieta y estilos de vida de cada madre gestante. En total, el 12,5% de la población mundial presenta casos provocados por el tabaquismo. En tal sentido, es recomendable que las mujeres tomen conciencia y dejen de fumar para poder reducir estas estadísticas que van en aumento. (Julian, L. 2003)



Intervención Quirúrgica



El objetivo de este estudio, fue comparar la duracion del bloqueo del nervio infraorbitario intraoral bilateral; es decir, el bloqueo del nervio que se encuentra en la parte inferior de la orbita del ojo que esta conectado con dicha malformación, frente a diferentes analgesicos intravenosos.



Esta comparación se hizo en niños de 3-10 meses de nacidos, con el fin de realizar una cirugia correctora de labio leporino (quiloplastia). Estos niños, fueron inyectados con midazolan oral media hora antes de la intervencion, despues fueron divididos en 2 grupos; de los cuales a un grupo se le inyecto bupivacaína al 0.25% con adrenalina para el bloqueo infraorbitario bilateral y solución salina intravenosa como sustitutivo de la analgesia intravenosa con tramadol.
Al otro grupo, se le administró solución salina para el bloqueo nervioso, en lugar de la bupivacaína, y tramadol intravenoso como analgesia postoperatoria.





Se llego a la conclusion, de que la duracion analgesica fue mayor en el primer grupo. Por lo tanto, realizar esta operacion a recien nacidos, utilizando el metodo de bloqueo bilateral intraoral del nervio infraorbitario es segura; ademas reduce la utilizacion de muchos analgesicos. (Delgado J. A. 2005)





Factores genéticos
Estudio realizado por el Instituto Especializado Materno Perinatal


El objetivo de este estudio fue obtener datos a partir de la relacion entre la enfermedad del Labio y Paladar Fisurado (LPF) y la falta de unión de algunos procesos faciales embrionarios que ocurren apartir de la octava semana de vida prenatal.Por empezar,aproximadamente un 30% de los casos se dan por factores hereditarios .Un modo de ejemplo, es que las fisuras orales fueron relacionadas con el número de gestación de las madres. Así mismo, se registró que la mayoria de casos se presenta en madres de 26 a 30 años (50%). Lamentablemente, esta anomalia no es estudiada con frecuencia en nuestro pais; por ello, se considera realizar este estudio ,como modelo a seguir, para que se pueda establecer una comparación entre factores asociados,de tal modo que se tome las mejores tratamientos para dichos casos. (SACSAQUISPE,S.2004)

Referencias:

(1) Little Julian, Cardy Amanda, Munger Ronald G.. Tobacco smoking and oral clefts: a meta-analysis. BullWorld Health Organ [serial on the Internet]. 2004 Mar [cited 2009 June 02] ; 82(3): 213-218.Available from: http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S004296862004000300011&lng=en. doi: 10.1590/S0042-96862004000300011.

(2)Delgado J. A., Martínez-Tellería A., Cano M. E., Galera J., Fernández-Valades R., Ruiz-Montes A.. Analgesia postoperatoria en la queiloplastia del lactante. Estudio comparativo: bloqueo infraorbitario intraoral bilateral con bupivacaína 0,25% con adrenalina vs. analgesia intravenosa con tramadol. Rev. Soc. Esp. Dolor [revista en la Internet]. 2005 Mayo [citado 2009 Jun 06] ; 12(4): 204-210. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462005000400002&lng=es.

(3)SACSAQUISPE CONTRERAS, Sonia y ORTIZ, Luz. Prevalencia de labio y/o paladar fisurado y factores de riesgo. Rev. Estomatol. Herediana. [serial on the Internet ]. 2004 Jun./Dec. , [cited 2009 June 06],vol.14, no.1-2 p.54-58. Available from: . ISSN 1019-4355.

viernes, 8 de mayo de 2009

LABIO LEPORINO: Origen, Estadística y Cirugía

¿Sabías que el labio leporino ya existía en las culturas precolombinas? Esto se puede afirmar a través del estudio de sus cerámicas, en donde se refleja que los medicos -sacerdotes desarrollaron cirugías para diversas malformaciones congénitas faciales como es el labio leporino. (Carol, F 2006)

Esto lo podemos apreciar en las siguientes imágenes:

Figura 5 Cerámica de estilo Lambayeque tardío
Chimú mostrando a un sujeto anciano portador de una malformación
facial, probablemente labio leporino. Museo Arqueológico
Nacional Brüning de Lambayeque. Perú.



Figura 6 Malformación nasal y labial, posible síndrome
de Robinow. Período Moche IV. Museo Arqueológico
José Cassinelli de Trujillo, Perú.



Figura 7 Malformación nasal y labial. Museo Arqueológico
José Cassinelli de Trujillo, Perú.




Ciertos datos estadísticos nos muestran que desde el año 1990 hasta 1999 se presentaron 10,843 casos de cirugía plástica ,en cierto hospital, de los cuales 10,843 casos fueron de labio y paladar hendido. (Ochoa,BR 2003)
En la Actualidad una de las cirugías mas novedosas como solución a los pacientes que presentan LPH (labio paladar hendido) es la cirugía ortognática. Para esta cirugía se debe tomar siempre los objetivos del tratamiento en forma analítica y secuencial, para así no sólo logar la estabilidad del tratamiento, sino también el objetivo estético, periodontal, funcional, respiratorio y fonético en los pacientes. ( Lugo ,RR 2006)


Figura 1. Vista frontal postoperatoria cuatro
años posterior a cirugía ortognática bimaxilar,
rinoseptoplastía y revisión de labio en un segundo
y tercer tiempo, respectivamente.




Figura 3. Vista comparativa del perfil del
paciente pre y postoperatorio.






Figura 5. Cefalometría preoperatorio (rojo)
y postoperatoria (azul) superpuestas, se aprecia
el movimiento de los maxilares y la estabilidad
a los cuatro años de seguimiento.



REFERENCIAS

(1) Carod-Artal F, Vázquez Cabrera CB. Malformaciones y parálisis faciales en la cerámica de las culturas precolombinas Moche y Lambayeque. (Spanish). Neurologia 2006;21(6):297-303.
(3) Ochoa Lozano BR, Ortiz dA, Padilla de lP, Chacón Martínez H, Blanco Dávila F. Causuística de 10 años de labio y paladar hendido en el Hospital Universitario de la UNAL. (Spanish). Medicina Universitaria 2003;5(18):19-24.
(2) Lugo RR, Rodríguez RR, Noriega JCL, Osuna IS, Breniss OR. Consideraciones especiales en cirugía ortognática para el manejo de la hipoplasia maxilar en pacientes con secuelas de labio y paladar hendido (LPH). Reporte de un caso y revisión de la literatura. (Spanish). Medicina Oral (16656024) 2006 04;8(2):74-77.





















































martes, 28 de abril de 2009

pag.1
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/cleftlipandpalate.html
Esta pagina es recomendable por que presenta conceptos,tratamientos, videos, dibujos, etc.Favorable de uso y recomendable su uso, organizada con las informaciones.

pag.2
http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_dental_sp/cleft.cfm
La siguiente pagina nos habla de lo que se trata el labio leporino y paladar endido, cuales son sus causa, sus sintomas; asi como tambien, que tipo de alimentación debe tener un bebe que tenga esta enfermedad, tratamientos y/o cirujias. Espero que por medio de la misma puedan tener mas informacion de esta enfermedad.
Es una pagina con referencias por lo tanto la informacion que se encuentra en ella es confiable.

Labio Leporino (Paginas Web)

http://www.secpre.org/

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